Rabdomiolisi associata all’impiego dei farmaci ipocolesterolemizzanti
L’FDA, Food and Drug Administration, ha compiuto una revisione dei casi segnalati di rabdomiolisi dopo impiego delle statine, farmaci che abbassano i livelli sierici di colesterolo.Nel corso del periodo novembre 1997 – marzo 2000 sono stati segnalati 601 casi di rabdomiolisi.La Simvastatina è risultata essere il farmaco con il maggior numero di casi segnalati ( n=215; 35,8% ) , Cerivastatina 192 ( 31,9%), Atorvastatina 73 ( 12,2% ), Pravastatina 71 ( 11,8% ), Lovastatina 40 ( 6,7% ) , Fluvastatina 10 ( 1,7% ). Molti di questi casi si sono presentati nei soggetti che assumevano contemporaneamente le statine con altri farmaci, soprattutto con quelli che interagiscono con il citocromo P450: fibrati, Ciclosporina, antibiotici macrolidi, Warfarin, Digossina, antifungini azolici. La rabdomiolisi è una grave condizione di danno muscolare con liberazione di sostanze in grado di danneggiare il rene ed altri organi, talvolta con esito fatale. Il rapporto dell’FDA ha mostrato che la Simvastatina ( Sinvacor, Sivastin, Zocor ) e la Cerivastatina ( Baycol, Lipobay ) sono le statine con più alto numero di casi segnalati di rabdomiolisi. L’FDA ha anche compiuto un’analisi dell’incidenza di rabdomiolisi sulla base del numero di confezioni utilizzate del farmaco. ( Xagena2002 )
Omar MA & Wilson JP, Ann Pharmacother 2002; 36: 288-295